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      鹽酸二甲雙胍腸溶片
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      鹽酸二甲雙胍腸溶片

      降糖類:鹽酸二甲雙胍腸溶片
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      參數

      通用名稱:

      鹽酸二甲雙胍腸溶片

      功能主治:

      本品用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。

      用法用量:

      口服,成人開始一次0.25g,一日2~3次,以后根據血糖和尿糖情況調整劑量,一般每日1g~1.5g,最多每日不超過2g。餐前半小時服用,腸溶片能減輕胃腸道反應。

      劑型:

      片劑

      不良反應:

      1. 胃腸道反應,表現為食欲不振. 惡心. 嘔吐. 腹瀉. 胃痛. 口中金屬味。

      2. 有時有乏力. 疲倦. 體重減輕. 頭暈. 皮疹。

      3. 乳酸性酸中毒雖然發生率很低,但應予注意。臨床表現為嘔吐. 腹痛. 過度換氣. 神志障礙,血液中乳酸濃度增加而不能用尿毒癥. 酮癥酸中毒或水楊酸中毒解釋。

      4. 可減少腸道吸收維生素B12,使血紅蛋白減少,產生巨紅細胞貧血,也可引起吸收不良。

      禁忌:

      1. 2型糖尿病伴有酮癥. 酸中毒. 肝. 腎腎功能不全(血清肌酐超過1.5mg/dl). 肺功能不全. 心力衰竭. 呼吸功能衰竭. 急性心肌梗死. 嚴重感染和外傷. 重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況禁用。
      2. 酗酒者,過度飲酒者. 脫水. 痢疾. 營養不良者,對本品和雙胍類藥物過敏者禁用。
      3. 糖尿病合并嚴重的慢性并發癥(如糖尿病腎病. 糖尿病眼底病變)。
      4. 靜脈腎盂造影或動脈造影前。
      5. 嚴重心. 肺病患者。
      6. 維生素B12. 葉酸和鐵缺乏的患者。
      7. 全身情況較差的患者(如營養不良. 脫水)。

      注意事項:

      1. Ⅰ型糖尿病不應單獨使用。

      2. 用藥期間定期空腹檢查血糖. 尿糖. 尿酮體,定期測血肌酐. 血乳酸濃度。

      3. 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。

      4. 進行腎臟造影者應于前3天停用本品。

      5. 與胰島素合用治療時,防止出現低血糖反應。

      成份:

      鹽酸二甲雙胍。

      孕婦及哺乳期婦女用藥:

      禁用。

      兒童用藥:

      尚不明確。

      老年用藥:

      老年患者(>65歲)患者慎用,因腎功能減弱,用藥宜酌減??赡艹霈F乳酸性酸中毒,宜慎用。

      藥物相互作用:

      1. 本藥與胰島素合用會加強降血糖作用,應減少胰島素劑量。
      2. 可加強抗凝藥(如華法林等)的抗凝血作用,導致出血傾向。
      3. 本品如與含醇飲料同服可發生腹痛. 酸血癥及體溫過低。
      4. 本品與磺酰脲類并用時,可引起低血糖。
      5. 西咪替丁可增加本品的生物利用度,減少腎臟清除率,故應減少本品劑量。

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